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治療問與答

1. 藥物和非藥物治療的好處和壞處?

非藥物治療

治療效果

僅靠行爲治療不足以產生明顯效果

**綜合療法(即同時使用藥物治療和非藥物 治療)可以提供最好的治療效果,甚至可以降低使用藥物的劑量

年輕患者(少於6歲)

行爲治療用於12歲以下的兒童已有充分的證據證實療效,而且是給六歲以下的ADHD患者的首選治療方案

副作用

非藥物治療無需服用藥物,因此是個安全的選擇

停止治療後的反應

非藥物治療能幫助建立健康的生活習慣及結構,以及把訓練所學到的策略應於日常生活,令治療效果更持久

藥物治療

治療效果

單靠藥物治療可有效減輕ADHD症狀,但對對抗 性行爲、焦慮和學業方面的問題的作用不大

**綜合療法(即同時使用藥物治療和非藥物 治療)可以提供最好的治療效果,甚至可以降低使用藥物的劑量

年輕患者(少於6歲)

基於安全考慮,少於六歲的ADHD患者應該在接受過行爲治療後才考慮試用藥物治療

副作用

藥物治療可能有副作用而影響到患者的生活質素和對治療的遵從性

停止治療後的反應

停藥後,藥物治療的效果可能會逐漸減弱

2. 患者可以單靠行爲治療減低症狀嗎?

通常只有學前兒童會單靠非藥物治療的療程。

由於有研究顯示藥物治療可以顯著地改善ADHD症狀,因此建議6至17歲的兒童服用藥物。

僅使用行為治療並不足夠去帶來明顯的改變和影響。







 

3. 由於繁忙的工作令我們抽身不暇去接受行為治療。我們可否只選擇藥物治療?

僅使用藥物治療的確可以有效減少ADHD症狀,而每個個案需要的綜合治療方案(不同的藥物與非藥 物治療的配搭)也不一樣。

儘管如此,多管齊下的綜合治療是最有效的治療ADHD的方法。非藥物治 療能幫助建立健康的生活習慣及結構,以及把訓練所學到的策略應用於日常生活,令治療效果更持久。










 

4. 患者需要終身服用藥物嗎?

踏入成年的階段後,是否繼續服用ADHD藥物取決與症狀的嚴重程度和患者、家人與醫生的共同決定。

請諮詢精神科醫生以獲取更多的資訊。






 

5. 有其他替代療法嗎?
 

一份美國精神學雜誌的薈箤分析報告 (Sonuga-Barke et al., 2013) 提到很多非藥物療法及其他替代療法(例如限制飲食、神經反饋訓練和注意力/工作記憶的認知訓練)都沒有明顯地減少ADHD症狀。 其他療法的功效(例如游離脂肪酸補充劑(例如DHA)或排除人造食用色素)只對少部分患者有效。

根據英國國家健康與護理卓越研究所(NICE)的指引,醫療系專業人士不建議給予患者補充劑或排 除飲食的意見。患者應該在嘗試各種其他治療方法之前與精神科醫生商討,避免不必要的健康、時間及金錢的損失。








 

6. 患者可以有用藥假期嗎?

跟從精神科醫生的指引下服藥會帶來最大的治療效果。在治療過程中擅自停止或減少服用藥物可能 會導致傷害或戒藥症狀。

因此,在因藥物的副作用或其他因素而考慮停藥或減藥前,請先諮詢精神科醫生的專業意見。





 

7. 採用藥物治療會引致濫藥嗎?

作為處方藥物的配方一般不會為服用者帶來快感,因此難以導致濫藥的情況。如果個別患者有物質 濫用的風險,精神科醫生/配藥人員會小心評估風險,並更密切監測用藥情況以減低濫藥風險。研究 發現,接受藥物治療的ADHD兒童患者在長大後的濫藥風險會較低。

這可能歸因於處方藥物為患者 帶來更好的自控能力和減少患者的行為問題。

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